癌栓从肾脏爬上心脏,多学科专家携手“拆弹”
家住合肥的拆弹王先生近来经常感到左下腹痛苦,正值壮年的癌栓他起先对身体的不适并未注重,而重复几回痛苦后,从肾才在家人的脏爬脏多专催促下去当地医院就诊,查看成果显现,上心他的学科携手左肾长了一个大肿瘤,而且肿瘤已钻进了人体最大的拆弹血管——下腔静脉,顺着静脉一路向上“爬”至心脏邻近。癌栓日前,从肾王先生在安医大二附院承受了手术医治,脏爬脏多专在该院泌尿外科、上心心脏外科、学科携手肝胆外科、拆弹麻醉科等多学科专家的癌栓通力协作与合作下,这枚“炸弹”被顺畅撤除。从肾
肿瘤随心跳摇晃,时间要挟生命。
当地医院查看后主张王先生转院诊治。在家人的陪同下,王先生来到了安徽医科大学第二隶属医院就诊。经该院泌尿外科完善查看,王先生左边肾脏长了一个巨大肿瘤,而且形成了下腔静脉癌栓,癌栓顶端现已挨近心脏右心房进口。在彩超的辅佐下,医师看到王先生体内肿瘤顶端的癌栓跟着心脏跳动在不断摇晃,随时有掉落的危险,十分危险。而走运的是,经过具体查看,医师还未发现肿瘤在患者身体其他脏器中有搬运现象。
据泌尿外科主任医师张涛介绍,下腔静脉是人体下肢、腹部等大部分静脉血液回流到心脏的通道,血流量大。下腔静脉的癌栓一旦掉落,随时可引发致命性的肺栓塞,导致患者猝死。张涛表明,关于无全身多发搬运的肾癌,肾癌彻底治好性切除一起下腔静脉癌栓取出术是现在最有用的医治计划。可是该手术解剖联系杂乱,触及肾脏、肝脏、腔静脉、肾静脉、心脏等多个脏器的阻断和重建,术中或许呈现大出血、癌栓掉落导致肺栓塞等严峻并发症,手术难度大、危险极高。
多科室通力协作,撤除“定时炸弹”。
为了确保手术的顺畅施行,医师们根据术前腹部CT、磁共振、心脏超声等印象材料,经泌尿外科、肝胆外科、心脏外科、麻醉科、输血科等多个科室专家会诊评论,具体评价了癌栓鄙人腔静脉内的规模,以及癌栓顶端与膈肌和右心房的联系,癌栓远端血管以及左肾门周围淋巴等状况。经过充沛交流,终究王先生挑选承受左肾癌彻底治好+下腔静脉癌栓取出术。术前医师为他制订了经食道超声监督下下腔静脉切开取栓、左肾彻底治好性切除、肾门及腹主动脉旁淋巴淋巴结打扫三步走的手术计划。一起拟定了应急预案,如术中癌栓掉落,及时体外转流下心房或肺动脉切开取栓。
手术当天,由安医大二附院泌尿外科于德新主任医师、张涛主任医师担任主刀,肝胆外科熊奇如主任医师、心脏外科卢中主任医师及麻醉科麻醉科、手术室团队默契合作,手术有条有理地进行。术中采取经食道超声随时监测癌栓顶端鄙人腔静脉内方位。在经腹经心包肝上下腔静脉高位阻断下,切开下腔静脉前壁,将长达12cm的癌栓从腔静脉内完好取出,经食道超声查看承认无癌栓掉落和残留,缝合重建腔静脉。泌尿外科团队接力进行左肾彻底治好性切除和淋巴打扫。手术历时4个多小时顺畅完成,成功“撤除”了王先生体内的这颗“定时炸弹”。
肾癌并发高位腔静脉癌栓并非手术禁区。
术后王先生各项生命体征安稳,经ICU监护后第二天即回来泌尿外科病房,监测肝肾功能杰出,日前已康复行将出院。
张涛主任医师提示,肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一,其前期往往没有显着症状,肾肿瘤引起的血尿大都在中、晚期才呈现,且往往是空隙性发生,乃至可“天然好转”,而且这种血尿往往没有痛苦感,因而很简单被患者忽视。前期肾癌绝大大都能够经过手术保存部分肾脏且治好疾病。
关于肾癌伴有高位腔静脉癌栓,多学科协作,食道超声检测提高了手术的安全性,有利于术中癌栓掉落的及时处理。经腹经心包全肝血流阻断技能在高位腔静脉癌栓取栓的使用,减少了经胸高位腔静脉阻断的伤口。因而,专家提出,肾癌伴高位腔静脉癌栓并非手术禁区。专家一起提示,定时体检关于发现前期肾脏肿瘤至关重要,泌尿系超声能够作为平常体检的查看选项。特别呈现无痛性肉眼血尿,一定要引起满足注重,及早就诊,以防延误病况。(马嘉兴 戴睿)。
(责任编辑:综合)
-
央视网音讯:4月11日至12日,我国中东部将呈现一次强风、沙尘以及降温气候进程。中央气候台10日发布劲风黄色、沙尘暴蓝色预警,我国气候局发动三级应急呼应。本轮冷空气的成因和影响详细怎么?劲风气候来袭 ...[详细]
-
2025年是“绿水青山便是金山银山”理念提出20周年,本年的环境日主题为“美丽我国我先行”。在塔克拉玛干沙漠边际,连绵的“绿色围脖”锁住暴虐的黄沙;在塞罕坝机械林场,三代人铸就的“绿色长城”守护着华北 ...[详细]
-
极目新闻记者看望湖北最大高考考点 千余名考生同吃同住 教师24小时巡查
楚天都市报极目新闻讯记者李博)6月6日下午4时许,一辆辆满载考生的大巴,排队驶入恩施州利川市榜首中学。据了解,该校系湖北省本年最大的高考考点,共设128个考场和4个备用考场,共有校表里考生3785名, ...[详细]
-
为防备事务运营危险,加强核算要素办理,11月13日班后,工商银行马鞍山采石支行展开核算要素在途危险事情学习。一是强化日常办理,防备运营危险。核算要素保管人员需每日盯梢查询核算要素交代信息,保证出库在途 ...[详细]
-
时值春季,劲风气候多发,当气象部门发布劲风橙色预警,意味着将刮起多大的风?该怎么应对?点击视频,为您回答!记者:马莎。新华社音视频部制造。 ...[详细]
-
今天,2025年高考正式拉开大幕,1335万考生奔赴人生大考。考前,教育部会同有关部门专门作出布置,要求各地坚持以考生为本,继续展开“高考护航举动”;会同有关部门全力保证高考安全,全方位防备做弊,保护 ...[详细]
-
6月3日,宜昌船只工业园枝江江舶船业有限公司,造船渠道焊花飞溅、机械轰鸣,多艘新能源船只正有序制作。宜昌船只工业园是长江内河重要的船只工业基地,到本年5月,新接的72艘船只订单中,新能源船只订单占比达 ...[详细]
-
“笔尖上的湖北”征文发动 写下您心中的“荆山楚水·荆风楚韵”
□楚天都市报极目新闻记者 徐颖 通讯员 沈作。6月6日,记者从湖北省作家协会得悉,为讲好新年代湖北故事,展示湖北山水之韵、前史之厚、年代之新,全面提高中部地区兴起重要战略支点的文明影响力,湖北省作家协 ...[详细]
-
荆楚网湖北日报网)讯通讯员 刘梦钰)4月9日,荆门市“红按钮”消防宣扬服务队在辖区夜市公园建立消防安全常识宣扬点,向过往大众送上有用的消防安全常识。消防宣扬员为大众科普灭火器运用办法。柯军 摄。活动现 ...[详细]
-
武汉市第三中学考点考生看考场。□楚天都市报极目新闻记者 国倩 向一帆 拍摄:楚天都市报极目新闻记者 邹斌。6月7日,2025年全国高考正式拉开大幕。依照相关规定,6月6日下午3时,考生可凭准考证、身份 ...[详细]