员工和药厂勾通、虚伪开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元

昨日（7月3日），员工药上营中医馆余万元上海市公安局举行新闻发布会，和药海两介绍冲击医保欺诈违法违法有关状况。厂勾其间，通虚虹口警方摧毁一个以定点医疗机构为违法主体的伪开医保欺诈团伙，该团伙由医院内部员工和外部制药厂彼此勾通，家民两年内骗保5万余次，骗保涉案金额达1200余万元。员工药上营中医馆余万元

带人就诊不问诊 虚伪开药骗医保。和药海两

上一年7月，厂勾上海虹口警方与医保部分联合排查时，通虚发现一家定点医疗机构逸养中医医院的伪开报销记载中，存在很多重复开药与理疗的家民项目，且大多数参保人员并未实践到医院就诊。骗保进一步查询发现，员工药上营中医馆余万元医院法定代表人及多位高管在医保记载中有很多开药记载，该医院存在虚伪治疗、串换药品骗得医保基金的严重嫌疑，警方随即建立专案组打开侦查。

上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧水：赵某是逸养中医医院的在职员工，其与爱人频频在中医院里就诊，短短半年，就诊记载就已达到了300屡次。此外，家住本市虹口区的赵某，每周都带着一些街坊开车前往30公里外的逸养中医医院及三针堂中医馆，半年来行程简直从不间断。

民警深化三针堂中医馆查询发现，每次就诊，都会有带队人员将参保人员一致带入诊室，诊室内身着白大褂的工作人员不问诊，就直接要求就诊者签字、缴费。

暗里操作串换药 廉价汤剂换走宝贵中药。

专案组对比了两家民营中医馆的就诊数据后发现，分明在同一时段只要2至3人实践就诊，但就诊记载却显现有10多人次，明显存在“黄牛”带诊、虚伪治疗骗得医保的违法违法行为。别的，专案组还发现，两家中医馆的某些工作人员还存在串换药品的违法行为。

上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧水：将宝贵药材如党参、人参、鹿茸等药材私吞，或为“黄牛”带来的参保人员开具价格高达600至1000元不等的宝贵中药，经过自己名下的饮片制药厂给参保人员寄送极低本钱的汤剂，以此留下快递记载，以避免有关部分的查看。

骗保记载5万余条 涉案金额1200余万元。

在清晰违法团伙架构后，上一年10月，警方打开会集抓捕举动，捕获严某等违法嫌疑人34名。本年4月，警方又依据案子线索捕获参保人员56名，并悉数依法采纳刑事强制措施。经查，该团伙以严某为首，联合涉案的两家民营中医馆股东、高管，经过威胁或诱导方法，指派医院员工进行虚伪治疗，由司机赵某、葛某联合“黄牛”徐某等人，带领参保人员挂号、配药，再经过严某名下的制药厂串换药品等手法，骗得医保基金。在两年多的时间内，触及骗保记载5万余条，涉案总金额高达1200余万元。现在，案子仍在进一步侦查中。

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