衰竭的心脏重获“同步节拍”：重症患者在省中医院焕“心声”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者  黄涛 通讯员 胡梦 曾潇潇）近来，同步节拍湖北省中医院心内科团队成功为一名扩张型心肌病兼并重度心力衰竭患者施行左束支区域起搏（LBBAP）联合心脏再同步化医治除颤器（CRT-D）植入术。衰竭该病例的脏重症患者省中医成功医治达到了国内先进水平，展示了该院在心力衰竭器械医治范畴的获重技能堆集与立异才能。

患者为60岁女人，院焕确诊为扩张型心肌病、心声心功用Ⅳ级（NYHA分级），同步节拍心脏超声显现左心室舒张晚期内径达67mm，衰竭左室射血分数仅35%。脏重症患者省中医术前心电图提示完全性左束支传导阻滞（QRS波时限172ms），获重并伴有频发室性心动过速。院焕经标准药物医治后，心声患者心脏缩短不同步现象仍继续加剧，同步节拍传统双心室起搏医治作用有限。衰竭

心内科刘亮主任团队经过多学科评论，脏重症患者省中医决议选用LBBAP联合CRT-D的复合技能计划。手术过程中，经过精准定位将起搏电极植入左束支区域，同步完结三腔起搏器植入。术后患者QRS波时限从172ms显着缩短至106ms，心脏超声显现心室缩短同步性显着改进，术后一周心功用已康复至Ⅱ级，活动耐量显着进步。

据刘亮介绍，该技能计划经过两种机制的协同作用提高医治作用：LBBAP使用心脏本身传导体系完成生理性起搏，有用纠正电不同步；CRT-D体系则经过三腔起搏优化机械同步性，并具有主动除颤功用防备猝死。针对该例心室显着扩展、心肌瘢痕化严峻的杂乱病例，联合技能较传统CRT医治展示出更优的电学改进作用。

心内科团队指出，该病例的成功施行为宽QRS波型心衰患者供给了新的医治挑选。现在医院正结合中医药在改进心肌代谢、按捺纤维化方面的特征优势，树立器械医治与中医药干涉相结合的个体化医治计划。术后患者将承受包括中药调度、心脏康复训练在内的归纳办理，以期完成心功用的继续改进。

此次手术的顺利完结，表现了湖北省中医院在心血管疾病医治范畴坚持技能立异与中西医结合的展开理念。医院将继续展开心血管介入技能的临床研讨，积极探索个体化精准医治形式，为杂乱心脏病患者供给更优质的医治挑选。

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